Prostatitis je pogosta bolezen pri moških, ki jo spremljajo bolečine, nelagodje v predelu medenice in težave z uriniranjem. Patologija zmanjšuje kakovost intimnega življenja in lahko povzroči neplodnost.
Bolezen je pogosto asimptomatska, zato morajo vsi moški, starejši od petintrideset let, redno obiskovati urologa v preventivne namene.
Kaj je prostatitis
Prostatitis je vnetje prostate (prostate), ki ga spremljajo bolečine, nelagodje v predelu medenice in težave z uriniranjem. Patologija zmanjšuje kakovost intimnega življenja in lahko povzroči neplodnost. Po statističnih podatkih se ta bolezen odkrije pri tretjini moških po tridesetih letih in pri približno 40% moških po štiridesetih letih. Pri moških, starejših od petdeset let, se pojavi v 50% primerov. Hkrati je resnična razširjenost prostatitisa veliko večja, saj se pogosto pojavlja v latentni obliki in se vsi bolniki ne posvetujejo z zdravnikom.
Prostata je majhen žlezno-mišični organ, ki se nahaja v mali medenici pod mehurjem in pokriva začetni del sečnice. Proizvaja izloček, ki se meša s semensko tekočino in tako zagotavlja aktivnost semenčic in njihovo odpornost na škodljive vplive.
Pri prostatitisu pri moških je uriniranje moteno, libido se zmanjša in pride do erektilne disfunkcije. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja v 40% primerov vodi do neplodnosti, saj prostata preneha v celoti proizvajati visokokakovostne izločke, ki zagotavljajo gibljivost sperme.
Razvrstitev prostatitisa
Obstajajo različne klasifikacije bolezni.
Akutni in kronični prostatitis pri moških
Običajno se uporablja klasifikacija, ki jo predlaga Nacionalni inštitut za zdravje ZDA. Po njem delimo prostatitis na akutni in kronični.
Za akutni prostatitis je značilen nenaden pojav in izrazita klinična slika.
Kronična oblika bolezni se pojavi pod vplivom infekcijskih in neinfekcijskih dejavnikov. Lahko se pojavi več let brez simptomov.
Kronični prostatitis se diagnosticira, če traja več kot 3 mesece. Menijo, da se vnetje pojavi kot posledica okužbe, ki je prodrla v prostato iz rektuma ali urogenitalnega trakta, tudi če v tkivih in izločkih prostate ni zaznan povzročitelj okužbe.
Včasih zelo močna okužba prodre v prostato, ki prizadene ne le kanale organa, ampak tudi sam organ. V tem primeru nastanejo majhne razjede (folikularna oblika bolezni), ki lahko v kombinaciji povzročijo absces žleze. Gnojno žarišče lahko preseže prostato in prizadene sosednje organe. To je preobremenjeno z razvojem prostatocistitisa in drugih bolezni.
Dolgotrajen potek prostatitisa spremlja zastoj v medeničnem predelu in se obravnava kot prostatodinija.
Infekciozni in neinfekcijski prostatitis
Bolezen lahko razdelimo na infekcijsko in neinfekcijsko obliko.
Infekcijski prostatitis se pojavi pod vplivom virusov, gliv in bakterij. Pogosto se razvije zaradi vnetja v genitourinarnih organih, na primer uretritisa, orhitisa, cistitisa. Patologija se lahko pojavi zaradi nalezljivih lezij druge lokacije, na primer kariesa. Včasih se pojavi zaradi okužbe s spolno prenosljivimi okužbami (klamidija, trihomonijaza).
Vzrok neinfekcijskega prostatitisa so stagnirani procesi, pri katerih se poslabša izločanje izločkov prostate, limfa in krvni obtok. Najpogosteje se kršitev odvajanja izločkov pojavi zaradi nerednega intimnega življenja. Včasih se pojavi zaradi nizke telesne aktivnosti, kot posledica hipotermije.
Dejavniki tveganja za prostatitis
Infekcijskemu prostatitisu pogosto sledi okužba s spolno prenosljivimi boleznimi. Mikroorganizmi vstopajo v prostato skozi limfni tok ali iz sečnice. Včasih je vzrok okužbe v nezadostni pregradni funkciji črevesnih sten.
Neinfekcijski prostatitis se pojavi, ko pride do zastoja v medeničnem predelu.
Dejavniki, ki povečujejo verjetnost patologije:
- žarišča okužbe, ki obstajajo v telesu;
- stalno zaprtje;
- okužba s spolno prenosljivimi boleznimi (klamidija, trihomonijaza itd. );
- poslabšanje imunosti, na primer po hudih boleznih, operacijah, kot posledica dolgotrajnega stresa;
- enkratna ali stalna hipotermija;
- pomanjkanje telesne dejavnosti;
- kronične patologije (diabetes, hipertenzija);
- motnje spanja, živčni šoki;
- travmatske poškodbe perineuma (običajno posledica športa);
- slabe navade, ki povzročajo zastrupitev telesa (kajenje, zloraba alkohola);
- nepravilno intimno življenje;
- stalna prekinitev spolnega odnosa;
- nepopolna ejakulacija med intimnostjo;
- promiskuitetno spolno življenje.
Simptomi prostatitisa pri moških
Pod vplivom provocirajočih dejavnikov mikroorganizmi izzovejo akutno vnetje prostate. V tem primeru se pojavi huda vročina, mrzlica, uriniranje postane pogosto in boleče. Urin izstopa močno in v majhnih delih.
Sindrom bolečine se pojavi v prostati, pa tudi v medeničnem predelu. Včasih migrira v ledveno regijo in križnico.
Z nepravilno terapijo ali pomanjkanjem le-te postane bolezen kronična. Simptomi se lahko zelo razlikujejo od bolnika do bolnika. Nekateri moški so zaskrbljeni zaradi bolečin v hrbtu, utrujenosti, živčnosti in težav z intimnim življenjem. Znaki kroničnega prostatitisa vključujejo pekoč občutek in srbenje pri uriniranju, pa tudi nelagodje v perinealnem predelu.
Takšne simptome lahko spremljajo težave pri praznjenju mehurja, zlasti zjutraj. Pojavi se tudi pogosto uriniranje ponoči. Ker je pri prostatitisu živčna regulacija prostate motena in se njen tonus zmanjša, se urin začne neenakomerno izločati, včasih po kapljicah. Moški doživlja nelagodje, željo po uriniranju ponoči in težave z erekcijo, kar lahko povzroči živčnost in poslabša kakovost življenja.
Na splošno lahko znake prostatitisa pri moških razdelimo v tri skupine:
- težave z uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha;
- težave s spolno funkcijo;
- pretirana tesnoba, nervoza zaradi bolezni.
Akutni prostatitis se pojavi z izrazito klinično sliko. Kronična oblika bolezni poteka bolj mirno in včasih asimptomatsko. Vendar pa lahko pod vplivom provocirajočih dejavnikov preide v akutno fazo.
Diagnoza prostatitis
Prostatitis se odkrije z odvzemom anamneze in digitalnim pregledom prostate. Uporabljajo se tudi diagnostične metode:
- UAC;
- OAM;
- bakterijska kultura urina;
- analiza izločanja prostate;
- bris sečnice za patogene spolno prenosljivih bolezni;
- spermogram;
- uroflowmetrija;
- ultrazvočni pregled prostate;
- biopsija.
Zdravljenje prostatitisa pri moških
Prostatitis se zdravi konzervativno ali kirurško. Kronično obliko bolezni je težje zdraviti kot akutno.
Če je patologija bakterijskega izvora, potem zdravnik na podlagi rezultatov pregleda predpiše antibiotike za prostatitis. Potek jemanja zdravil je lahko zelo dolg (od šest do dvanajst tednov). Med zdravljenjem je pomembno, da se držite odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik.
Za normalizacijo krvnega obtoka in izboljšanje odtoka izločkov prostate se uporabljajo protivnetna in vazodilatacijska zdravila. Če bolnik nima gnojnih žarišč, tvorb ali kamnov v prizadetem organu, se izvaja transrektalna masaža prostate in (ali) fizioterapija za izboljšanje krvnega obtoka v medeničnem območju.
Zdravila za prostatitis, ki jih lahko predpiše zdravnik:
- Antibiotiki. Najpogosteje uporabljana zdravila so iz skupine fluorokinolonov in makrolidov.
- Protivnetna zdravila.
- Alfa-1 adrenergični blokatorji. Uvajajo se v režim zdravljenja, da povečajo učinkovitost osnovnih zdravil in zmanjšajo resnost znakov patologije.
- Zdravila na osnovi izvlečka prostate. Pomagajo zmanjšati otekline, odpraviti stagnacijo izločanja in izboljšati sekretorno funkcijo epitelijskih celic. Takšna zdravila so znana po svojem protivnetnem učinku in tudi preprečujejo pojav tromboze venul v prostati. Predstavljeni so v obliki svečk za prostatitis, tablet in liofilizata za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje.
- Zeliščni pripravki različnih učinkov.
Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo Longidaza za prostatitis. Uporablja se kot del kompleksne terapije za kronične oblike bolezni. Delovanje zdravila je namenjeno zmanjšanju manifestacij patologije, regresiji vnetnih in proliferativnih sprememb v žlezi ter zmanjšanju verjetnosti ponovitev.
Pri zdravljenju prostatitisa se bolniku svetuje, da opusti alkoholne pijače in začinjeno hrano. Če ga skrbijo težave s spanjem in povečana živčna razdražljivost, lahko zdravnik predpiše pomirjevala.
Če ima moški gnojna žarišča v prostati, se izvede operacija za odstranitev gnojnega eksudata. Kirurški poseg je indiciran tudi v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja ali pojavu adenoma prostate. V tem primeru lahko zdravnik predpiše:
- Transuretralna resekcija prostate. Vključuje izrez prizadetega tkiva ob ohranjanju prostate.
- Prostatektomija - odstranitev prostate skupaj s prizadetimi sosednjimi tkivi.
Zapleti prostatitisa
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko bolezen postane kronična. Možni so tudi zapleti, na primer obstrukcija mehurja z zastajanjem urina, kar zahteva operacijo.
Drugi zapleti prostatitisa:
- neplodnost;
- ponavljajoča se oblika cistitisa;
- pielonefritis;
- pojav gnojnih žarišč v prostati, ki zahtevajo operacijo;
- sepsa (nevaren zaplet, ki se običajno pojavi pri bolnikih s šibko imunostjo).
Preprečevanje prostatitisa
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, morate odpraviti dejavnike tveganja. Priporočljivo je, da se izogibate hipotermiji, dovolj vadite in se držite pravilne prehrane. Za zaprtje morate uporabiti odvajala.
Eden od preventivnih ukrepov je pravilna spolna aktivnost, saj lahko tako pretirana spolna aktivnost kot popolna abstinenca povzročita prostatitis.
Če opazite znake spolno prenosljive okužbe, je pomembno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč.
Prostatitis je bolezen, ki prizadene najpomembnejši del človekovega življenja. Seveda je zdravljenje njegove akutne oblike veliko lažje kot kronične oblike. Zato, če imate težave v moškem delu, se ne smete samozdraviti in poskušati najti poceni in učinkovitih tablet za prostatitis. Bolje je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.
Ob stiku z rehabilitacijsko kliniko bodo strokovni zdravniki opravili celovito diagnozo, da bi ugotovili vzrok neprijetnih simptomov, saj imajo nekatere urološke bolezni približno enak potek. Na podlagi rezultatov preiskav bo predpisano zdravljenje, ki vam bo pomagalo vrniti se v polno življenje.